最新！国家疾控局发布《百日咳防控方案（2024年版）》！

国家疾控局发布

多渠道监测

各级各类医疗机构对诊疗中发现的百日咳病例，要依法依规及时进行报告。

由哨点医院和网络实验室开展全年监测，其中，哨点医院负责采集并报送样本，网络实验室开展核酸检测、病原学鉴定、基因测序和信息上报。

1.核酸检测

网络实验室对承担急性呼吸道传染病多病原监测任务的哨点医院报送的样本，开展包括百日咳鲍特菌在内的多病原核酸检测。

2.病原学鉴定

网络实验室对百日咳鲍特菌核酸检测阳性的样本，开展病原菌分离培养以及血清型等病原特征分析。

3.基因测序

网络实验室对百日咳鲍特菌的阳性培养物开展靶基因或全基因测序。

各级各类医疗机构对诊疗中发现的百日咳病例，要依法依规及时进行报告。

百日咳实验室检测

细菌培养、核酸检测优先采集鼻咽拭子，其次为鼻咽吸取液。对于核酸检测而言，为提高阳性率，建议单独采样。血清学检测采集单份或双份（急性期、恢复期）血清。

1.分离培养

采集鼻咽拭子后，可直接接种培养基，也可经增菌培养后接种，提高培养阳性率。培养基一般为含选择性添加剂的鲍-金培养基（B—G培养基）或木炭琼脂培养基（R—L培养基）平板。

2.结果判定

培养到百日咳鲍特菌，结合临床表现可诊断为百日咳确诊病例。可通过观察菌落形态、革兰染色镜检、生化反应等进行菌落种属鉴定，也可采取特定靶基因核酸检测、基因组测序或质谱检测等方式进行种属鉴定。

1.提取DNA

将拭子在无菌生理盐水或磷酸盐缓冲液中洗脱，离心去除上清液，沉渣提取DNA，用于核酸检测；如不能立即提取，可-70℃保存备用。

2.结果判定

国内常用实时荧光PCR技术检测百日咳鲍特菌。核酸检测结果阳性，结合临床表现可诊断为百日咳确诊病例。阴性结果应进一步排除假阴性，假阴性的可能原因包括：样本质量差；样本采集时间过早或过晚；样本保存、运输和处理不当；其他原因如PCR抑制等。

1.适用范围

百日咳鲍特菌血清学检测不适用于婴幼儿、1年内接种含百日咳成分疫苗和既往感染的个体。

2.检测方法

常用的血清学检测方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），以双份血清或单份血清的PT—IgG抗体为检测指标。

3.结果判定：

具有以下任一项者，可明确诊断：

①单份血清百日咳鲍特菌PT—IgG抗体浓度超过诊断急性感染的标准阈值（试剂盒推荐阈值）；

②恢复期血清PT—IgG抗体滴（浓）度较急性期呈4倍及以上升高。

全基因组测序参照国家致病菌识别网《细菌纯培养物二代基因组测序操作规范》《细菌纯培养物二代加三代基因组测序操作规范》执行。