新发共识丨鹦鹉热诊疗中国专家共识

鹦鹉热的临床表现缺乏特异性，当患者有发热和/或呼吸系统症状表现且具有相关鸟类或禽类接触史时，应重点针对Cps进行筛查和诊断，提早干预从而防止Cps经血播散累及其他器官/系统。

对于疑似鹦鹉热患者，首先推荐采用核酸检测方法，如PCR进行病原学检测；当不具备核酸检测条件时，推荐使用血清学抗体检测方法进行病原学检测。

不推荐使用血清学抗体检测方法独立确诊或排除Cps感染；当血清学检测结果阴性但仍不能排除感染时，建议进一步采用BALF（支气管肺泡灌洗液）进行mNGS或tNGS检测。

对于临床症状不典型或PCR检测结果阴性且不能排除Cps感染的患者，推荐采用BALF进行mNGS或tNGS检测；对于支气管镜检查不耐受的患者，可采集痰液或其他呼吸道样本进行检测。

分离培养法培养条件苛刻且耗时长，不建议在临床实验室常规开展Cps的分离培养。

胸部X线和胸部CT对于鹦鹉热的诊断特异度低，不推荐作为鹦鹉热的确诊依据，可以用于辅助诊断和鉴别诊断。

鹦鹉热缺乏特异性的临床表现，须与流行性感冒、伤寒，病毒性肺炎、细菌性肺炎，以及肺炎支原体肺炎等鉴别。

鹦鹉热患者首选多西环素和米诺环素等四环素类药物进行抗菌治疗，其次可选用新型四环素类、大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌药物治疗。

推荐妊娠期和8岁以下儿童鹦鹉热患者，首选大环内酯类抗菌药物进行治疗，若在8岁以下儿童应用大环内酯类药物无效，且应用四环素类药物的益处大于风险，可考虑应用四环素类抗菌药物。

对于危重症患者可考虑采用四环素类联合大环内酯类或氟喹诺酮类药物治疗，但应密切关注药物相关不良反应。

重症患者可酌情、早期使用糖皮质激素治疗，并密切关注继发感染的发生风险。

推荐积极落实鹦鹉热的预防与控制措施，核心在于管理传染源、切断传播途径和保护易感人群；提高自我预防能力，出现身体不适时应及时就医。